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第三届两江妇科肿瘤临床诊治进展暨第九届妇科恶性肿瘤诊治进展论坛完美闭幕

2020年6月12日,由中国抗癌协会妇科肿瘤专委会、重庆抗癌协会妇科肿瘤专委会和重庆市医师协会肿瘤分会主办,重庆大学附属肿瘤医院承办的在线网络大会“国家级继续教育项目-第三届两江妇科肿瘤临床诊治进展暨第九届妇科恶性肿瘤诊治进展论坛”继续在重庆召开。

会议内容丰富与前沿兼具,会场气氛认真而不失活泼,来自全国从事妇瘤治疗的医师们的学习热情更是高涨,成功达成推广最新妇科肿瘤防控研究成果,为广大妇科医师提供了一个了解把握妇科肿瘤规范化治疗及最新进展与顶尖技术的交流平台。

浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授从宫颈腺癌的临床特征、发生率、发病相关因素、组织学诊断与分类、治疗等方面做了全面阐述。尤其在治疗方面,谢幸教授运用大量循证医学证据对不同患者的治疗选择给出了详细的指导。他指出,因宫颈腺癌对放疗敏感性不如鳞癌,因此对于早期病人建议手术治疗,中晚期宫颈腺癌仍是以放化疗治疗为主。在保留生育功能方面,除胃型腺癌,均可考虑保留生育功能手术;因宫颈腺癌卵巢转移风险高于鳞癌,因此对于腺癌保留卵巢功能要慎重,谢幸教授建议设立宫颈腺癌保留卵巢的标准。

北京大学肿瘤医院高雨农教授就基因检测在妇科肿瘤中的价值做了深入探讨。她指出,肿瘤与遗传的关系越来越得到大家的关注,从基因角度认识肿瘤,改变了肿瘤的诊疗模式。高雨农教授特别对妇科肿瘤中已知的常见突变(林奇综合征、HRR功能异常、BRCA1/2基因突变)在妇科肿瘤中的检测现状及指导靶向治疗和预测预后方面的作用做了详细解读。她强调,基因检测同病理诊断同等重要,临床医生应在肿瘤诊断第一时间进行基因检测,并呼吁相关部门将基因检测纳入医保,从而让更多的患者获益。

中国医学科学院北京协和医院吴鸣教授首先从宫颈癌复发的危险因素、复发的症状、复发的部位、预后的影响因素等方面概述了复发性宫颈癌的特点;之后,吴鸣教授详细阐述了复发性宫颈癌几大术式(盆腔廓清术、前盆廓清术、后盆廓清术、LEER术)的手术范围、适应症、禁忌症、并发症及并发症的处理、不良预后因素及生存情况。最后吴鸣教授强调切缘干净是影响预后的关键。 

河北医科大学第四医院康山教授以LACC研究引出今天的主题——宫颈癌手术治疗的进展及策略,康山教授详细分析了可能导致微创手术预后不如开腹手术的原因,并提出可行的改进措施,康山教授认为对于LACC研究的结果要严肃对待,仍需要更多的临床研究来分析微创手术在宫颈癌中的应用价值。之后,康山教授分享了近期公布的几项临床研究数据,分析了淋巴结切除在宫颈癌预后中的预测价值。

中山大学肿瘤防治中心刘继红教授以大量临床研究为循证医学的证据,就早期宫颈癌手术入路的选择、前哨淋巴结在宫颈癌中的应用、早期宫颈癌的保育手术、新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的作用、早期宫颈癌术后辅助放疗的指征、宫颈癌分子分型等相关问题分享了自己的见解及观点,并提出了适合中国国情的临床研究,最后,刘继红教授指出,根据病理类型及基因分型制定宫颈癌精准治疗方案既是未来的方向,也是我们面对的挑战。

四川省肿瘤医院的张国楠教授首先结合国内外基础研究分析了紫杉醇潜在的耐药机制,并分享了自己的一系列紫杉醇耐药的相关研究结果,提出了TLR-4/MyD88信号转导通路介导了紫杉醇的耐药,并发现白树内酯(AO-)可阻断这一通路,逆转卵巢癌耐药,提升紫杉醇的抗癌活性。

中山大学附属孙逸仙医院林仲秋教授对近年来子宫内膜癌分子分型这一热点问题进行了精彩的讲解。林仲秋教授从子宫内膜癌不同分子分型在临床应用中的优缺点及在指导治疗及评估预后方面的价值做了深入探讨,同时,林仲秋教授也指出仍需要进一步研究完善分子分型与临床的切合度,目前尚不能按照分子分型指导治疗。

北京协和医院向阳教授结合最新版FIGO及NCCN指南,全面讲解了滋养细胞肿瘤(CTN)的分类、流行病学、诊断与治疗;并对两个指南诊疗的异同点及现有预后评分系统存在的问题做了深入探讨。向阳教授指出,FIGO预后评分系统缺乏高级证据的支持,仍有待改进、简化,或通过进一步的研究寻找新的预测指标以提高敏感性、差异性、可操作性;而对于GTN的治疗,向阳教授强调规范化的诊断与治疗。

武汉中南大学蔡红兵教授分享来自中国湖北的COVID-19疫情肿瘤患者的研究分析数据,通过对肿瘤患者和非肿瘤患者出现COVID-19后不同结局的分析,证实肿瘤患者更容易受到SARS-COV-2爆发的影响,并探讨具体的相关因素。与非肿瘤患者相比,肿瘤患者严重事件(死亡、需进重症监护室、危重症发生、有创器械通气)发生的风险更高。根据研究结果和临床管理经验,蔡红兵教授对在新冠疫情期间如何管理患者也提出了相应的建议。

最后,本次会议执行主席、重庆大学附属肿瘤医院的周琦教授首先对“第三届两江妇科肿瘤临床诊治进展暨重庆第九届妇科恶性肿瘤诊治进展论坛”线上会议的成功举办表示了充分肯定;其次对授课专家悉心准备的精彩学术报告给予最诚挚的感谢;周琦教授提醒广大妇瘤人,要紧跟国际前沿,掌握指南规范,更好地为妇科肿瘤患者提供医疗服务,为整个会议划上圆满的句号。

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